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Inhaltsverzeichnis:
- Was ist das Strukturmodell?
- Wer hat das Strukturmodell entwickelt?
- Wie geht SIS?
- Was ist Entbürokratisierung?
- Was bewegt Sie im Augenblick SIS?
- Warum wird medizinisch dokumentiert?
- Was muss man bei einer Dokumentation beachten?
- Was wird in einem pflegebericht festgehalten?
- Was ist eine schriftliche Dokumentation?
Was ist das Strukturmodell?
Was kennzeichnet das Strukturmodell? Die Dokumentationspraxis wird auf einen vierstufigen Pflegeprozess und eine systematische Berücksichtigung der persönlichen Perspektiven der Pflegebedürftigen ausgerichtet. Den Einstieg in den Pflegeprozess bildet die Strukturierte Informationssammlung (SIS).
Wer hat das Strukturmodell entwickelt?
Der ehemalige Pflegebevollmächtigte der Bundesregierung, Staatssekretär Karl-Josef Laumann, hat Anfang 2015 dieses Projekt zur bundesweiten Einführung des Strukturmodells initiiert, um gemeinsam mit den Spitzenverbänden der Kosten- und Einrichtungsträger sowie Vertretern der Betroffenenverbände und der Länder das neue ...
Wie geht SIS?
Strukturierte Informationssammlung (SIS): Hier geht es darum, Pflegebedarf einzuschätzen. Die SIS ist eine Art Fragebogen, die die Pflegekraft im Gespräch mit dem Pflegebedürftigen und den Angehörigen ausfüllt, um festzustellen, welche Maßnahmen notwendig sind. Maßnahmenplan: Der Pflegeplan wird individuell erstellt.
Was ist Entbürokratisierung?
Gemeint ist der Abbau von Stellen, Vorschriften und Gesetzen, aber auch die Schaffung einer erhöhten Transparenz behördlichen Handelns, innerhalb einer rationalisierten und effizienteren Arbeitsplatzorganisation, zudem teils auch der Abbau von Hierarchien und Subventionen innerhalb der Behördenstruktur.
Was bewegt Sie im Augenblick SIS?
SIS: Von der Frage zur handlungsleitenden Antwort „Was bewegt Sie im Augenblick“: Diese Frage soll Sie zu Informationen über die Gefühle der pflegebedürftigen Person führen und über die Auslöser dafür. „Was brauchen Sie? “: Welche Bedürfnisse hat der Pflegebedürftige? „Was können wir für Sie tun?
Warum wird medizinisch dokumentiert?
Ziel der Medizinischen Dokumentation ist geordnete Information und Wissen über Krankheitsbilder und Behandlungsmethoden (Typen) und für die individuellen Fälle einzelner Patienten (Instanzen) so zu ordnen, dass die medizinische Versorgung im weitesten Sinne unterstützt werden kann.
Was muss man bei einer Dokumentation beachten?
Die wichtigsten Anforderungen sind:
- Zeitnahe Dokumentation.
- Dokumentenechter Stift (Kugelschreiber)
- Angabe von Datum und Uhrzeit.
- Wertfreie und möglichst objektive Formulierungen.
- Leserliches Durchstreichen bei fehlerhaftem Eintrag (Das Durchgestrichene muss noch zu lesen sein)
Was wird in einem pflegebericht festgehalten?
Im Pflegebericht wird festgehalten, welche Pflegeziele bzw. Teilziele in einem jeweiligen Arbeitsabschnitt erreicht wurden bzw. welche Wirkung die geleistete Pflege auf die pflegebedürftige Person erzielt hat.
Was ist eine schriftliche Dokumentation?
Bei einer schriftlichen Dokumentation handelt es sich um eine Aufzeichnung, die einen bestimmten Vorgang oder Gegenstand dokumentiert, also schriftlich festhält.
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