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Inhaltsverzeichnis:
- Was darf ich essen bei zu hohem kaliumspiegel?
- Warum senkt Insulin den kaliumspiegel?
- Warum führt Azidose zu hyperkaliämie?
- Warum steigt Kalium bei Nierenversagen?
- Warum Calcium bei hyperkaliämie?
- Was passiert bei hypokaliämie?
- Welche Medikamente machen hypokaliämie?
Was darf ich essen bei zu hohem kaliumspiegel?
Besonders reich sind Nüsse, Gemüse, Kartoffeln, Bananen und Vollkornprodukte. Kaliumarm dagegen sind stark verarbeitete Lebensmittel wie Fette, Öle, Zucker, Weißmehl, polierter Reis und Teigwaren, Trink- und Mineralwasser enthalten sehr wenig Kalium.
Warum senkt Insulin den kaliumspiegel?
Insulin fördert die Aufnahme von Kalium in die Zellen. Es wird in der Regel zusammen mit Glucose verabreicht, um so einer Hypoglykämie vorzubeugen.
Warum führt Azidose zu hyperkaliämie?
Azidose: Bei einer Azidose führt die erhöhte extrazelluläre Konzentration von Protonen zur Hemmung des Natrium/Protonen-Antiporter. Folglich sinkt die intrazelluläre Natriumkonzentration, was zur Hemmung der Na/K-ATPase führt. Somit wird weniger Kalium in die Zellen aufgenommen.
Warum steigt Kalium bei Nierenversagen?
Zu erhöhten Kaliumspiegeln kommt es, wenn über die Niere nicht genug Kalium ausgeschieden werden kann. Das geschieht bei akutem Nierenversagen, chronischer Niereninsuffizienz und Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison). Weiterhin können verschiedene Medikamente den Blutkaliumspiegel erhöhen.
Warum Calcium bei hyperkaliämie?
Calcium ist ein funktioneller Antagonist von Kalium und verhindert die akuten elektrischen Folgen der Hyperkaliämie am Myokard, senkt aber nicht den Serum-Kaliumspiegel. Deshalb müssen parallel dazu Maßnahmen zur Kaliumsenkung ergriffen werden, zum Beispiel die Gabe von Glucose/Insulin (Cave: Hypoglykämie!)
Was passiert bei hypokaliämie?
Eine Hypokaliämie sensibilisiert das Herz für die arrhythmogene Wirkung von Digitalispräparaten und Katecholaminen. Bei Hypokaliämie neigt das Herz zu Rhythmusstörungen. Häufig sind Extrasystolen, aber auch Vorhofflimmern und Kammerflimmern bis hin zum Herzstillstand und Tod möglich.
Welche Medikamente machen hypokaliämie?
Bestimmte Medikamente (wie Insulin, Salbutamol und Terbutalin) sorgen dafür, dass mehr Kalium vom Blut in die Zellen gelangt, und können zu Kaliummangel (Hypokaliämie) führen. Diese Medikamente verursachen jedoch nur einen zeitweiligen Kaliummangel, solange keine andere Erkrankung ebenfalls zu Kaliumverlust führt.
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