Was ist ein CMI?

Inhaltsverzeichnis:

1. Was ist ein CMI?
2. Wie wird der landesbasisfallwert ermittelt?
3. Was ist das Relativgewicht?
4. Auf welchen Wert bezieht sich die Bewertungsrelation?
5. Wie funktioniert die Abrechnung im Krankenhaus?
6. Wie rechnet das Krankenhaus mit der Krankenkasse ab?
7. Wie werden ambulante Leistungen im Krankenhaus abgerechnet?
8. Was kostet ein Tag im Krankenhaus für die Krankenkasse?
9. Wer bezahlt die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt?
10. Wie lange zahlt die Krankenkasse das Krankenhaus?
11. Wie lange zahlt AOK Krankenhausaufenthalt?
12. Was kostet ein Einzelzimmer im Krankenhaus pro Tag?
13. Wie viel kostet ein Zweibettzimmer?
14. Wie viel kostet ein Zimmer im Krankenhaus?
15. Was ist ein Zweibettzimmer im Krankenhaus?
16. Welche Wahlleistungen im Krankenhaus gibt es?
17. Wie viel kostet ein Familien Zimmer im Krankenhaus?

Was ist ein CMI?

Der Case Mix Index (CMI) ist eine Formel zur Berechnung der Fallschwere im G-DRG System und zählt zu den Controllinginstrumenten eines Krankenhauses.

Wie wird der landesbasisfallwert ermittelt?

Der (krankenhausindividuelle) Basisfallwert berechnet sich (vereinfacht) dann aus dem Gesamtbetrag (Gesamtbudget) geteilt durch die Summe der Bewertungsrelationen der vereinbarten Leistungen.

Was ist das Relativgewicht?

Das Relativgewicht (oder auch Bewertungsrelation, Kostengewicht, Cost Weight oder Effektivgewicht) einer DRG ist ein Faktor zur Bemessung der Höhe des DRG Erlöses (Rückvergütung) und stellt die Relation des Aufwandes dar, den ein Leistungserbringer zur Behandlung eines Patienten leisten musste.

Auf welchen Wert bezieht sich die Bewertungsrelation?

Multipliziert man die Bewertungsrelation mit dem sogenannten Basisfallwert oder Basisfallpreis (engl. base rate), erhält man den Betrag, welche eine Krankenkasse an ein Krankenhaus für einen solchen Behandlungsfall zahlen muss. Beispiel: Bewertungsrelation 0,86, Basisfallwert 3000 €.

Wie funktioniert die Abrechnung im Krankenhaus?

Die Vergütung nach dem DRG- Systems erfolgt anhand definierter Fallgruppen (DRGs = diagnosis related groups), deren Behandlungsaufwand und die damit verbundenen Kosten vergleichbar sind. Um dem Umstand den Änderungen im Gesundheitswesen Rechnung zu tragen, werden diese Fallgruppen jährlich aktualisiert.

Wie rechnet das Krankenhaus mit der Krankenkasse ab?

Volljährige Versicherte der gesetzlichen Krankenkassen zahlen je Kalendertag des Krankenhausaufenthalts 10 Euro für längstens 28 Tage im Jahr. Die Zuzahlung ist direkt an das Krankenhaus zu leisten. Der Aufnahme- und der Entlassungstag ist ebenfalls zuzahlungspflichtig.

Wie werden ambulante Leistungen im Krankenhaus abgerechnet?

Diese ambulanten Leistungen der Krankenhäuser werden entweder direkt durch die Krankenkassen vergütet oder über die jeweils zuständige Kassenärztliche Vereinigung, wobei entweder der für niedergelassene Ärzte entwickelte EBM Vergütungsgrundlage ist oder eine Vergütung auf Landesebene bzw. Ortsebene vereinbart wurde.

Was kostet ein Tag im Krankenhaus für die Krankenkasse?

Eine Krankenhausbehandlung beinhaltet alle Leistungen, die für den Patienten nach Art und Schwere seiner Erkrankung notwendig und im Rahmen des Versorgungsauftrags des Krankenhauses möglich sind. Der Patient muss 10 € pro Tag zuzahlen, allerdings maximal 28 Tage pro Kalenderjahr.

Wer bezahlt die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt?

Die Krankenkasse bietet ihren Versicherten grundsätzlich so genannte Sachleistungen. Das heißt, die Krankenkasse rechnet direkt mit dem Krankenhaus ab. Der Patient bzw. die Patientin entrichtet nur die Zuzahlung, die das Krankenhaus an die gesetzliche Krankenversicherung weiterleitet.

Wie lange zahlt die Krankenkasse das Krankenhaus?

Bei einer vollstationären Behandlung zahlen Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, für maximal 28 Tage pro Kalenderjahr zehn Euro pro Tag. Bei Entbindungen entfällt dieser Eigenanteil. Auch Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18.

Wie lange zahlt AOK Krankenhausaufenthalt?

Das Krankenhaus setzt sich dann direkt mit der AOK in Verbindung. Sie erhalten also keine Rechnung für Ihre Behandlung. Bei einem Krankenhausaufenthalt fällt bei allen gesetzlichen Krankenkassen eine Zuzahlung an. Der Eigenanteil beträgt 10 Euro pro Tag für längstens 28 Tage innerhalb eines Kalenderjahres.

Was kostet ein Einzelzimmer im Krankenhaus pro Tag?

Ein Einzelzimmer kostet pro Tag in der Regel um die 150 Euro. Je nachdem ob man noch einen Balkon, ein eigenes Telefon, persönlichen Service und eine eigene Dusche haben möchte, landen Sie bei einem Tagespreis schon mal gut bei 200 Euro.

Wie viel kostet ein Zweibettzimmer?

Zuzahlung für die Wahlleistungen (pro Tag) Einzelzimmer: 91,51 Euro Zweibettzimmer: 48,50 Euro Komfortzimmer (gehobene Ausstattung): 100,70 Euro u.a.

Wie viel kostet ein Zimmer im Krankenhaus?

Kosten eines Einzelzimmers Der Basispreis für ein Einbettzimmer beträgt 80 Prozent der Bezugsgröße (fiktiver Standardbehandlungsfall) des Krankenhauses. Im Vergleich dazu liegt der Basispreis im Zweibettzimmer bei 30 Prozent. Die Komfortelemente werden gestaffelt aufgeführt.

Was ist ein Zweibettzimmer im Krankenhaus?

Für ein Zweibettzimmer müssen Sie nur bezahlen, wenn die Regelleistung Mehrbettzimmer ist. Dabei wird aber nicht die Situation im gesamten Krankenhaus berücksichtigt, sondern in den einzelnen Fachabteilungen. So kann in der Onkologie das Zweibettzimmer die Regelleistung sein, in der Geriatrie aber das Mehrbettzimmer.

Welche Wahlleistungen im Krankenhaus gibt es?

Das Wichtigste in Kürze: Wie IGeL in der Arztpraxis sind auch Wahlleistungen im Krankenhaus selbst zu bezahlen. Wahlleistungen sind Extraleistungen, die über die notwendige Versorgung hinausgehen. Zusätzlich kann man sich etwa für ein Einzelzimmer oder eine Behandlung durch den Chefarzt entscheiden.

Wie viel kostet ein Familien Zimmer im Krankenhaus?

Die Kosten eines Familienzimmers liegen bei Euro Zuzahlung zum Krankenhaustagegeld pro Tag. Diese Kosten sind abhängig von der Art der Verpflegung Ihres Partners oder Ihrer Partnerin.